Domaine d'expertise

Oralité alimentaire

Du refus alimentaire au plaisir de manger : comprendre, évaluer et accompagner les difficultés de votre enfant.

?Quand consulter ?

  • Refus catégorique de certaines textures ou groupes d’aliments
  • Hauts-le-cœur fréquents, nausées ou vomissements lors des repas
  • Absence ou retard du passage aux morceaux après 9–10 mois
  • Repas très longs, sources de stress ou de conflits
  • Sélectivité alimentaire marquée (marque, couleur, forme)
  • Difficultés de mastication ou avalements précipités
  • Évitement du toucher alimentaire ou forte anxiété

Introduction

L’oralité alimentaire correspond à l’ensemble des compétences sensorielles, motrices et relationnelles qui permettent à un enfant de manger avec plaisir, sécurité et efficacité.

Les troubles de l’oralité ne relèvent ni d’un simple « caprice », ni d’un manque de volonté. Ils traduisent un déséquilibre fonctionnel, pouvant concerner la sensorialité orale, les compétences motrices (mastication, déglutition), ou l’intégration globale de l’expérience alimentaire.

Comprendre les troubles de l’oralité alimentaire

Manger ne se limite pas à avaler un aliment. Cela implique :

  • Une sensorialité orale adaptée : tolérance aux textures, goûts, odeurs.
  • Des compétences motrices efficaces : coordination langue–mâchoire–lèvres, mastication.
  • Une intégration émotionnelle et relationnelle : climat apaisé, sentiment de sécurité.

Certains enfants présentent une hypersensibilité orale, rendant certaines sensations insupportables. Priorité à la fonction avant la quantité.

Le bilan orthophonique

Le bilan permet de comprendre l’origine fonctionnelle des difficultés. Il repose sur :

  • Une anamnèse détaillée (histoire alimentaire, développement)
  • L’observation des compétences sensorielles et motrices oro-faciales
  • L’analyse de la mastication, de la déglutition et des compensations
  • L’évaluation du comportement alimentaire et du climat relationnel

La prise en charge

La rééducation est toujours progressive et respectueuse du rythme de l’enfant. Elle s’appuie sur un principe fondamental : aucun forcing alimentaire.

  • Désensibilisation orale progressive (jeux sensoriels)
  • Développement des compétences masticatoires
  • Travail autour des textures (chaining alimentaire)
  • Guidance parentale pour apaiser les repas

Mon approche clinique

J’accorde une place centrale à la compréhension fine de chaque enfant. Mon approche intègre les spécificités de la Diversification Menée par l’Enfant (DME) et de la DME adaptée pour des besoins spécifiques.

La rééducation vise en priorité la sécurisation sensorielle et corporelle, préalable indispensable au plaisir de manger.

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