Comprendre la déglutition pour sécuriser l’alimentation sans renoncer à la qualité de vie.
La dysphagie correspond à une difficulté de déglutition d'origine neurologique pouvant concerner les liquides, les solides ou la salive. Elle ne se limite pas au fait de « s’avaler de travers ».
La déglutition est avant tout une fonction de protection des voies respiratoires. Lorsqu’un déséquilibre apparaît, les conséquences peuvent toucher la santé respiratoire, l’état nutritionnel, mais aussi le plaisir de manger et la vie sociale.
Les troubles de la déglutition peuvent apparaître dans des contextes variés : pathologies neurologiques, vieillissement, suites chirurgicales ORL, troubles cognitifs. Leur expression est souvent fluctuante.
La dysphagie recouvre des réalités cliniques très hétérogènes. Elle peut être liée :
L’analyse clinique vise à comprendre l’équilibre réel entre sécurité, efficacité et coût fonctionnel, et non à normaliser la déglutition à tout prix.
Le bilan repose sur une analyse fonctionnelle globale. Il s’appuie sur l’observation fine du patient avant, pendant et après l’acte alimentaire, en tenant compte :
L’objectif est de poser un diagnostic fonctionnel, d’identifier les situations à risque et de proposer des ajustements proportionnés.
La prise en charge ne se limite pas à la rééducation au sens strict. Elle peut inclure :
Toute intervention vise à réduire le risque sans sur-traiter, en préservant le plaisir et la dimension sociale du repas.
Je suis orthophoniste avec une expertise clinique approfondie en déglutition et titulaire du titre de déglutologue. Mon approche s’appuie sur une formation continue spécifique et sur des formations complémentaires (Osteovox) intégrant une lecture fine des interactions oro-faciales et posturales.
Mon travail repose sur un raisonnement clinique prudent et évolutif. L’objectif est de comprendre le risque, de le réduire de manière proportionnée et de le partager dans une démarche éclairée.
J’interviens également au sein de structures spécialisées (EHPAD, établissements médico-sociaux) pour des bilans, l'accompagnement des équipes et l'ajustement des pratiques alimentaires.
Pour toute demande de projet spécifique d'intervention (Montpellier et agglomération), un devis peut être établi sur demande à ortho.piedra@gmail.com.